乳歯が虫歯になりやすい理由を専門的に解説します

投稿日： 2017年12月20日

カテゴリ：小児歯科歯科コラム虫歯・歯周病ケア

もうすぐクリスマスですね！

浦和の街中もクリスマスのイルミネーションやツリーなどが飾られ、楽しい気分になります。

クリニックでも受付に小さなクリスマスツリーを飾っています。少しでも楽しいクリスマス気分を味わって頂ければと思います！

さて、今回は乳歯がなぜう蝕（虫歯）になりやすいかということに関してお伝えさせて頂きます。

う蝕（虫歯）とは？

う蝕は、宿主（歯・唾液）・食物（糖）・細菌（プラーク）の３つの条件がそろって生じる生活習慣病です。

これら３要因の関わりあう作用時間がう蝕発症に重要な意味を持つといわれています。これら要因は永久歯であっても乳歯であっても変わることはありません。

近年乳歯のう蝕患者は減少ならびに軽症化を続けておりますが、平成17年度歯科疾患実態調査の報告では1~2歳の間にう蝕は増加し始め、3歳児では24.4％、5歳児で60.5％と有病者率は依然高い状態になっています。

乳歯がう蝕（虫歯）になりやすい理由

石灰化度と硬度が低い
歯の形状
家庭の生活環境

主に3通りの理由が考えられます。それぞれ解説するので、参考にしてみてくださいね。

石灰化度と硬度が低い

乳歯の歯質そのものが永久歯よりも石灰化度と硬度が低く、酸に対する溶解度が大きいことが挙げられます。また、乳歯は生後6か月頃の下顎乳中切歯の萌出を始め、3歳頃までに第二乳臼歯まで上下左右20本の萌出が完了します。

萌出を開始してから咬合するようになるまでには6か月～1年近くの時間を要するため、この期間は食物の咀嚼による自浄作用は期待できません。

さらに萌出後のエナメル質は2~3年をかけて歯質表面と唾液やプラークとの間で行われる物質交換により、ミネラル成分やフッ化物を取り込みながら物理化学的変化を受け成熟しますが、萌出直後の歯の表面はいまだ未成熟な状態のため、う蝕感受性が高い時期です。

これらの理由から、萌出直後の乳歯は非常にう蝕になりやすい状態といえるのです。

歯の形状

形態・構造的にも乳歯は歯の大きさが小さいだけでなく、歯冠の表面を覆うエナメル質が永久歯の約2/1の、1ミリ～2ミリと薄いのに加え、象牙質の内部にある歯髄腔が大きく、象牙質が薄いことからう蝕の発症後は進行が速いといった特徴もあります。

さらに、虫歯が進んでも訴えが正確ではなく、お子様が自ら口腔衛生環境に留意することが難しいことも相まって保護者も気付かずに放置された場合には重篤な状態に至ることもあります。

家庭の生活環境

さいごに、環境要因の影響を受けやすいことが挙げられます。これには保護者の生活習慣、育児姿勢との関連が強く、睡眠時間の長い低年齢期での誤った食生活習慣はう蝕を誘発しやすくなります。

一般的には1歳を過ぎると飴やチョコレート、スナック菓子を与えられることが多くなり、とくに近年では、小児の食生活の特徴として各種清涼飲料(＊1)の摂取頻度が高くなっていることがあります。

これら飲料は多量のショ糖を含むとともに強い酸性であることが多く、離乳期、幼児期での乳酸飲料、果実飲料などの不適切な常飲によってプラークを介さずに直接歯面が脱灰する酸蝕症(＊2)が近年注目されています。

一方で、局所的な環境要因では乳歯列期における特有の解剖学的形態として、口腔前庭の狭小、上唇小帯の高位付着があります。これと舌、頬による口腔機能の未成熟により、自浄性や口腔清掃の困難さからとくに唾液クリアランス(＊3)の悪い上顎前歯部にう蝕を発生させることがあるのです。

乳歯のう蝕は初発時期が早いほど多数歯の多歯面に疾患するような重症う蝕になる危険性が高いため、生活習慣を整えるとともにう蝕を予防し、初発時期を可能な限り遅らせることが重要です。

（＊1）清涼飲料

清涼飲料は「果実・野菜飲料」、「炭酸飲料」、「乳性飲料」、「嗜好飲料」、「その他の飲料」に分類されています。

（＊2）酸蝕症

歯の酸蝕症とは、各種の化学物質による歯の硬組織の脱灰浸食のことです。

う蝕の場合に起こる細菌の産生する酸による歯質の脱灰とは異なるもので、

日常的に摂取する飲食物との関係も深いといわれています。

（＊3）唾液のクリアランス

唾液クリアランスとは口腔に分泌された唾液が薄い膜状になって歯や粘膜上を移動し、

やがて嚥下によって口腔外に運ばれる現象で、このメカニズムを促進する因子として

①安静時唾液分泌速度、
②嚥下直前の口腔に貯留する唾液量
③嚥下直後に口腔に貯留する唾液量

が挙げられます。

このように保護者の生活習慣や環境要因により、お子様のう蝕発生を遅らせる、または防ぐことができます。毎日の食生活を整えるとともに、食事のあとは必ず歯磨きをする習慣を身につけることが大切です。

まとめ

乳歯が虫歯になりやすい

浦和もちまる歯科・矯正クリニックではさいたま市の1歳半健診、三歳児健診やフッ素塗布、お子様の治療もおこなっております。

大人はもちろん、お子様の虫歯予防には何よりも「歯磨き」が大切です。乳幼児期のお子様におすすめの歯磨き方法を参考に、虫歯をしっかりと予防していきましょう。

浦和で歯科をお探しの方は、浦和もちまる歯科・矯正歯科クリニックまでお問合せ下さい。
ホームページ、またはお電話(0488241182）にてご予約をお受けしております。

ご予約は２４時間対応のHPからのご予約がおすすめです。(初めての方に限ります）
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インプラント治療時に起こりうるトラブルとは？

お風呂　歯みがき　メリット

前回はインプラントのメリット・デメリットについてご紹介しましたが、今回は起こりうるトラブルについても詳しくご案内します。

正しい知識を知ってご自分に合う治療方法を選んでいただければと思います。

代表的なトラブル

腫れや内出血が引かない

インプラント手術は外科的な処置です。

あごの骨にインプラント体といわれるボルトを埋め込んで固定しますので、まれに血管を傷つけ、内出血やあざができる場合があります。約３日間（４８時間）をピークに最も腫れるといわれています。腫れ、内出血は時間とともによくなっていきます。

神経を損傷してしまうことがある

下の奥歯にインプラントを埋入する場合、しっかりとした骨の量がないと、下顎管という神経や血管の通った管に距離が近くなります。治療時に下顎神経の周囲の骨にダメージが加わると、神経が麻痺し下顎の先や下唇が痺れてくることがあります。下顎神経が走っている位置や、その周囲の骨の厚みは人それぞれ異なります。インプラントを埋め込むにあたって、最も気をつけないといけないことの一つです。

歯周病などによって著しい骨吸収が起きている場合、骨の量が足りないケースがありますので注意が必要となります。

当院ではインプラントを希望する全ての患者さんのCTを撮り、血管や神経の位置関係を確認いたしますので安心して手術を受けることができます。

顎の骨とうまく結合しない

顎の骨とうまく結合しない場合、いくつかの原因が考えられます。

・初期固定の不足（固定が甘い）

・骨幅、骨密度の不足

・免荷期間の問題（インプラント体と顎骨が結合するまでの期間のこと）

骨とインプラントがうまく結合しないと、せっかく埋め込んだインプラントが抜けてしまう原因にもなります。

当院では審査診断をきちんと行い、このようなことがないように対応しております。

インプラント治療後に起こりうるトラブルとは？

術後もブラッシングが甘かったり、メンテナンスなどの通院を怠ると、さまざまなトラブルの元になってしまいます。

インプラントがグラグラする

インプラントの上部構造の装着の仕方には2種類あり、対応が異なります。

①セメントでくっつけるタイプ(セメントリテイン)

②ネジで止めるタイプ(スクリューリテイン)

何かしらの原因がある場合、上部構造物がグラグラして回ることがあります。放置していると、ネジが曲がる、インプラントの内部構造に傷がつき、中ネジが折れてしまう恐れもあります。

上部構造物が欠けた

歯や被せ物が欠けることをチッピングと言います。

最新のインプラントではジルコニアというセラミック素材がインプラントの上部構造に使われるようなっていますが、従来の方法では、金属の上に白い材料を盛っているものが多く素材として使われていました。白い部分が欠けて内面の金属が見えてしまう場合があります。また、噛み合わせの高さが合わない、舌を傷つける、見た目が悪くなるなどの問題が起きます。

歯茎が腫れた(インプラント周囲粘膜炎)

インプラント周囲粘膜炎とは、インプラント周囲炎の一種で、骨吸収が始まる前段階です。

いくつか理由が考えられますので、悪化しないよう放置せずにご相談ください。

インプラント周囲炎

インプラント周囲炎とは、レントゲンにてインプラント周囲に骨吸収が認められ、炎症反応がある状態を指します。

放置していると骨吸収が悪化し、インプラントの除去、あるいは抜けてしまうというトラブルに繋がります。歯茎が黒く見える、インプラントが長くなった、歯ぐきが下がった気がするという症状も、インプラント周囲炎によって歯茎が薄くなっている可能性があります。早期発見ができれば、対処できるものもありますので早めにご相談ください。

インプラントの長持ちとトラブル回避にはメンテナンスが欠かせません

歯科医院では超音波を使って清掃することができ、細菌を減らすプロフェッショナルを行えます。ご自身でのブラッシングだけでなく、定期的に通院していただくことによりインプラントを長く使っていただくことができます。

当院では術後のメンテナンスで、必要に応じてレントゲンも撮って調べます。

骨の状況や、噛み合わせ、歯肉の状態、磨き残しや欠けがないか、ネジはゆるんでいないかなど、細部にわたってチェックしますので、今回ご説明したさまざまなトラブルを未然に防ぐことができます。

浦和もちまる歯科・矯正歯科クリニックは、日曜日診療や親子で入れる個室診療室、エレベータ完備のバリアフリー設計など、お子さまからご高齢の方、ご家族全員で通いやすい浦和駅近の歯科

インプラント治療のメリットデメリット

こんにちは、浦和もちまる歯科クリニックです！

歯を失ってしまった時に選べる選択肢としてインプラント治療というものがあります。

インプラントは【天然歯に近い感覚で噛むことができる】というメリットから、近年注目を集めている治療方法です。

今回はインプラント治療について、そのメリットや注意点などについてご案内したいとおもいます。

インプラント治療とは

インプラント治療とは、歯を失った部分に対して天然歯と同じような使い心地の義歯を埋め込む治療です。入れ歯やブリッジは、他の歯や歯茎に義歯を装着します。しかしインプラント治療では顎の骨に直接部品を埋め込み、まるで顎から生えているかのような義歯を装着可能になります。

入れ歯やブリッジでは噛み心地や、見た目に問題が生じることが少なくありません。

そのため天然歯と近い義歯を求める方にとって、最善の方法となるのがインプラント治療です。

インプラント治療のメリット

審美性に優れている

インプラントは審美性（美しさ）に優れています。

保険治療か自費の治療かでも変わりますが、基本的に保険治療であれば入れ歯やブリッジでは、装着のために金属パーツなどを使うことが多くあります。しかしインプラントなら、まるで自分の歯のような美しさがあります。パーツにこだわれば質感や色を天然歯とほぼ同じようにできますし、金属パーツが見えることもありません。

口元の美しさにこだわるなら、インプラント治療に大きなメリットを感じられるでしょう。

隣接歯を削る必要がない

インプラントのメリットとして、他の歯に対する悪影響が少ないこともあげられるでしょう。部分入れ歯やブリッジは、周囲の歯に金属をかけるなど、健康な歯への負担があります。長期にわたり負担をかけると、健康な歯が弱ってしまうことも珍しくありません。

インプラントは部分入れ歯やブリッジとは違い、顎の骨に部品を埋め込み装着します。そのため残った健康な歯に悪影響が及ぶこともなく、より多くの歯の残存が期待できます。

自然な見た目と咀嚼機能の回復

インプラントは、美しく自然な見た目を実現するだけでなく、咀嚼力が高いこともメリットのひとつです。インプラントは顎の骨に部品を直接埋め込むため、食べ物を噛む力の安定性が向上します。これにより、好きな食べ物を思う存分楽しむことができ、自分の歯のような感覚で使えます。

入れ歯では、噛む力の弱さを気にされる方も多くいらっしゃいますが、その点インプラントなら自分の歯と同じレベルの咀嚼力を得られるため、食に関する不便は感じられません。

インプラント治療のデメリット

治療期間の長さと値段

入れ歯やブリッジは数カ月で治療が完了することがほとんどですが、インプラントの治療期間は、約３か月～2年ほどと、他の治療法に比べて長くなる場合があります。また、他の多くの治療法とは違ってインプラントは保険適用外の手術のため、治療にかかる費用が高額になることがデメリットとして挙げられます。

術後のメンテナンスが必須

インプラントの場合は入れ歯やブリッジなどの治療と比べても、術後のメンテナンスがかなり重要になります。ご自身の他の歯と同じように毎日のブラッシングが必要ですし、メンテナンスのために定期的な通院も必要になります。

メンテナンスでは、インプラントの定着状態や、かぶせ物や噛み合わせの状態などをチェックし、必要に応じた処置が行われます。
メンテナンスは3か月に1回程度のペースで受けるのがおすすめです。

このメンテナンスを怠るとインプラントの上部構造を留めているネジゆるんで外れてしまったり、ブラッシングを怠ったせいで歯肉炎やインプラント周囲炎になり、最悪の場合インプラントを除去しなければならない事態になることもあります。

外科的処置が必要

インプラント治療では、あごの骨にインプラントを埋め込むための手術が必要になります。麻酔で痛みはかなり軽減されますが、体には確実に負担がかかってしまいます。
また、持病があって薬を飲んでいる場合や妊娠している場合などは、事前に歯科医師に相談する必要があります。術後は腫れや痛み出血などがともないます

感染症のリスクがある

インプラント治療の感染症で一番怖いのは、骨を溶かしてしまうインプラント歯周炎という病気です。インプラント歯周炎は歯周炎と同じような性質を持っているため、進行してしまうとインプラントを喪失してしまう可能性もあります。
自覚症状がある場合はすでに病気が進行していることが多いため、感染症予防のために治療終了後も定期的なメンテナンスは必ず受けるようにしましょう。
また、インプラント治療を受けるクリニックでの感染を防ぐためにも、滅菌ディスポーザブル(使い捨て)の製品が用いられているなど、感染予防にも力を入れているクリニックを選ぶのがおすすめです。

むし歯があるけど怖くて歯医者に行けない～歯科恐怖症を克服する方法～

「治療へ行かなければいけない」と分かっているのに、怖くてどうしても行く事ができない…

「歯医者さんへ行くと必ずと言っていいほど体調が悪くなる」「病院に行くと心臓がドキドキしてくる」

そんなお悩みをもっている方もいらっしゃるでしょう、もしかするとそれは歯科恐怖症かもしれません。

歯科恐怖症の原因は人それぞれですが、歯科治療の際の嫌な思い出がトラウマとなっていたり麻酔の注射が怖いかた、白衣を見るだけでドキドキしてくる方もいます。さまざまな原因でどうしても歯科へ足が向かない方もいらっしゃるでしょう。歯科恐怖症を克服し、健康なお口を取り戻しましょう。

歯科恐怖症とは？

歯科恐怖症は、歯科の治療に対して不安や恐怖心が強く、治療が受けられない状態になっていることをいいます。過去の治療で辛い経験をしたり、歯科医院側のミスで酷い目にあったなど、それがトラウマとなって、歯科医院への通院や治療を受けるのが怖く、治療の必要があるけれど通院できない。そんな状態のことです。

歯科恐怖症の方におすすめな歯科医院の選び方

歯医者さんの選び方

家の近くや職場の近くで歯科医院を選ぶ人が多いかもしれませんが、歯医者さんの雰囲気など自分の性格と合う合わないもあるでしょう。自分に合った、安心して治療を受けられる歯医者さんを探してみましょう。男性の歯科医師、女性の歯科医師の希望を聞いてくれる歯科医院もあると思います。

歯医者さんへのイメージを変える

子どものころ歯医者さんで嫌な思いをした記憶がある、そんな人もいるかもしれません。時代の変化と共に歯科技術も向上していますし、治療に使う薬や材料も、においが少なくなったり向上してきています。前は嫌な思いをした治療も改めて受けると案外平気かもしれません。

放置して行くのが恥ずかしい場合

歯科恐怖症が原因で、長い間歯医者さんへ行っていないと口の中を見せるのが嫌だと思う人もいるでしょう。歯医者さんに、歯科恐怖症でずっと治療を受けていないという経緯をきちんと話しましょう。歯医者さんは歯の治療をする場所ですから自分が思っているほど気にすることはありません。きちんと理由を話すことで、的確な治療をうけることができます。