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こんにちは、浦和もちまる歯科・矯正歯科クリニックです✿

矯正治療を始めると、定期検診や毎回の通院に関して疑問を抱かれる方も多いのではないでしょうか。矯正は装置をつければ終わりではなく、治療の進行状況に応じた調整や確認を重ねていくことで、理想の歯並びと噛み合わせが得られます。この記事では、矯正の定期検診で行う内容、通院の頻度、そして検診を怠った場合に起こりうるリスクについて詳しく解説します。矯正治療を安心して進めるために、ぜひ最後までご覧ください。

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▼矯正の定期検診とは？

◎治療の進行に欠かせない「調整」と「確認」

矯正治療の定期検診とは、装置が適切に機能しているかを確認し、必要に応じて調整を行うための通院です。矯正は歯の移動を段階的に進める治療であり、力のかけ方や歯の動き方をコントロールするには、医師による継続的な経過観察が不可欠です。

◎矯正の定期検診で行う内容とは？

定期検診で行う内容は、使用している矯正装置によって異なりますが、主に以下のような処置が行われます。

【ワイヤー矯正の場合】

・ワイヤーの交換・調整

歯の移動に合わせて、ワイヤーの太さや形状、締め具合を変えていきます。

・ブラケットの状態確認

ブラケットが外れていないか、接着が弱まっていないかを確認します。

・口腔内の衛生チェック

虫歯や歯茎の炎症が起きていないか、清掃状態が良好かを確認します。

・ゴム（顎間ゴム）の指導

必要に応じてゴムの使用方法や装着時間について指導します。

【マウスピース矯正の場合】

・新しいアライナーの受け取り

次の段階のマウスピースを受け取り、装着方法を確認します。

・アライナーの適合チェック

きちんとフィットしているか、歯の動きと合っているかを確認します。

・アタッチメントやIPRの処置

必要に応じて歯にアタッチメントを装着したり、歯の表面を少し削るIPR（歯間削合）を行ったりします。

・装着状況の確認

装着時間が守れているか、使用に不安がないかをヒアリングします。

これらの検査や処置を通して、矯正治療を安全かつ確実に進めていきます。

▼矯正の定期検診の頻度について

◎ワイヤー矯正の通院頻度

ワイヤー矯正では、一般的に4週間に1回程度の通院が推奨されます。これは、矯正力を加えるワイヤーが時間の経過とともにその弾性力を減少させるためです。矯正における歯の移動は、主に歯根膜に生じる圧力・牽引力により、歯槽骨の吸収と添加が交互に起きることで進行します。この力が弱まると、歯の移動が停滞したり、不要な方向にずれてしまったりする可能性があります。

定期検診では、ワイヤーの交換や再調整に加え、ブラケットの接着状態の確認、口腔衛生のチェック、歯肉炎や歯根吸収といった副作用の早期発見も行われます。特に成長期のお子さまや、歯の移動が早いタイプの患者さまでは、歯の動きに柔軟に対応するため、より短いスパンでの管理が必要になることもあります。逆に、歯周組織の状態が芳しくない場合には、治療を一時中断して歯周安定化を図るケースもあります。

◎マウスピース矯正の通院頻度

マウスピース型矯正（たとえばインビザライン）は、通常１カ月に1回の通院が目安となります。これは、治療の進行管理を患者さまご自身で行える「ステージング（段階的移行）」が可能であるためです。アライナーは各ステージで歯の移動量が細かく設計されており、1〜2週間ごとに次のマウスピースに交換していくことで、継続的な歯の移動が実現されます。

ただし、この方式が成立するためには、1日20～22時間以上の装着が確実に守られていることが前提です。実際の通院では、歯の動きの進捗状況、アライナーの適合状況、アタッチメントの脱離の有無などを評価し、必要に応じて追加アライナーの再設計や、歯間削合（IPR）などの処置を行います。

また、患者さまの協力度が治療成否に直結するため、装着時間が守られていない場合には歯の移動が遅延・停止し、予定通りに治療が進まなくなるリスクもあります。このような事態を防ぐためにも、たとえ装置が目立たず自宅で管理できる治療法であっても、定期的な医師のチェックは欠かせません。

▼矯正の定期検診を怠るとどうなる？

【1】歯の移動に異常が生じるリスク

矯正治療では、歯根膜という歯と骨の間にある薄い膜を介して、歯を骨の中で少しずつ移動させていきます。この移動は、適切な矯正力がかかって初めて、コントロールされた方向とスピードで進行します。定期検診を受けずに矯正装置の調整を怠ると、この力のバランスが崩れ、歯が予定とは異なる方向に傾いたり、回転したりする可能性があります。結果として、理想的な噛み合わせ（咬合）が得られず、咀嚼機能や顎関節に悪影響を与えることもあるため、適切な管理が必要です。

【2】う蝕（虫歯）や歯周病の進行リスクが高まる

矯正装置は歯面の清掃性を低下させるため、口腔内にプラーク（細菌性のバイオフィルム）が付着しやすくなります。プラーク中の細菌は酸を産生して歯質を脱灰し、虫歯の原因となります。また、歯肉辺縁に炎症を引き起こせば歯肉炎へと進行し、放置すれば歯周病へと進展する可能性もあります。とくに歯列矯正中は歯肉が腫れやすく、歯周ポケットが深くなりがちです。定期検診では、プラークの染め出し、プロフェッショナルケア（スケーリングなど）、歯磨き指導を通じて、これらの疾患の早期発見と予防を行うことが重要です。

【3】矯正装置の破損・不適合を見逃す

矯正装置のトラブルは、患者さまご自身では気づきにくいケースが多くあります。たとえば、ブラケットが外れていても痛みがなければ放置されがちですが、その部分の歯は移動が止まり、全体の歯列にズレが生じる原因になります。また、マウスピース矯正においては、アライナーが変形していたり、適合不良を起こしていたりすると、歯の移動計画が崩れる可能性が高まります。これにより治療効果が不十分となり、再治療が必要になるケースもあります。定期的な診察により、装置の破損や不具合を早期に発見し、迅速に対応することが、成功率を高める鍵となります。

【4】治療の長期化および費用負担の増加

矯正治療は、本来であれば1年半〜3年程度で終了する計画が立てられますが、定期検診を怠ることで治療の進行が停滞し、予定より大幅に長引くことがあります。さらに、矯正中に虫歯や歯周病が進行して治療が必要になれば、その間は矯正を一時中断しなければならず、治療期間だけでなく総費用も増加する傾向にあります。矯正治療は「計画的に進めること」が最も重要であり、そのためには通院の継続が不可欠です。

▼まとめ

矯正治療の定期検診は、単なる「経過確認」ではなく、治療を安全に・計画通りに進めるための大切なプロセスです。装置の調整、口腔内の衛生管理、トラブルの早期発見など、患者さまの歯の健康を守りながら理想的な歯並びを実現するために欠かせません。ワイヤー矯正では月に1回、マウスピース矯正では１カ月に1回程度の頻度で通院していただくことで、スムーズな治療を進めることができます。矯正中の不安や疑問があれば、遠慮なくご相談ください。

浦和もちまる歯科・矯正歯科クリニックでは、患者さま一人ひとりに合わせた丁寧なサポートを行っております。

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こんにちは、浦和もちまる歯科・矯正歯科クリニックです✿

「矯正って痛いって聞くけど、実際はどのくらい痛いの？」「何日で慣れるの？」「子供の矯正でも痛みはあるの？」と、不安に感じていらっしゃる患者さまも多いのではないでしょうか。矯正治療は見た目や噛み合わせを整えるだけでなく、将来の虫歯や歯周病予防にもつながる大切な治療ですが、痛みが伴う場面もあります。

この記事では、矯正治療中に生じる痛みの種類や強さ、続く日数、痛みのピーク、さらに痛みをやわらげるための具体的な対処法まで、医学的な根拠に基づいてわかりやすくご説明します。これから矯正治療を始める方や、お子さまの矯正を検討されている保護者の方も、ぜひ参考にしてください。

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▼矯正治療に伴う痛みの程度について

◎矯正の「痛い」はどういう痛み？

矯正治療における痛みは、鋭く刺すような痛みではなく、「歯がじんわりと押されるような鈍い圧痛」が多くみられます。これは、歯の周囲にある「歯根膜（しこんまく）」という組織に矯正力が加わることによって発生します。歯根膜には豊富な血管と神経が分布しており、歯の位置を少しずつ動かす過程で炎症性サイトカイン（例：プロスタグランジンE2やインターロイキン-1β）が産生されることで、痛みや違和感が生じます。

特にワイヤー矯正では、歯列に力が加わる初期段階やワイヤー交換後など、歯の動きが始まるタイミングで痛みが現れやすくなります。一方、マウスピース型矯正（例：インビザライン）でも、アライナーを新しいものに交換した直後は、歯に一定の圧力がかかるため、似たような圧痛や違和感を訴える患者さまが多くいらっしゃいます。

◎痛みの感じ方には個人差がある

痛みの強さには、患者さまごとの個人差が大きく、これは生理学的・心理的な要因の両方に起因します。たとえば、痛みを伝える神経伝達物質であるサブスタンスPの感受性や、歯根膜の厚み・血流量の違いにより、同じ治療内容でも感じ方に差が出ます。また、交感神経の興奮度合いやストレスの有無も痛覚に影響します。

年齢も一つの要因です。お子さまの場合は歯槽骨の代謝が活発で、歯の動きがスムーズなため、痛みが比較的軽く済む傾向があります。一方、大人の患者さまや歯の移動量が多い方、歯周組織に炎症（歯肉炎・歯周病）がある方では、炎症反応が強くなり、より痛みを強く感じる可能性があります。

▼矯正ではどんなときに痛みを感じやすい？

矯正治療中に痛みを感じやすいタイミングは、以下のような場面です。

1. 装置装着・調整直後

矯正装置を初めて装着したときや、ワイヤーやマウスピースの交換直後は、歯に新たな矯正力が加わるため、歯根膜への負担が増し、一時的に炎症反応が高まります。この時期は、特に2〜3日間をピークとして痛みが出やすく、歯の浮いたような感覚や鈍痛が続くことがあります。

2. 咀嚼や咬合時

食事中に噛む動作をすることで、矯正中の歯にさらに刺激が加わります。硬い食品（フランスパンやおせんべいなど）では、力が直接伝わりやすくなるため、痛みを強く感じる場合があります。逆に、やわらかいものを選ぶことで負担を軽減できます。

3. 粘膜への刺激による痛み

ワイヤーやブラケットなどの装置が口唇や頬粘膜に接触することで、擦過傷や口内炎を生じることもあります。これらは歯そのものの痛みとは異なる種類の不快感ですが、矯正初期に頻繁にみられる症状の一つです。

▼矯正で痛いと感じるのは何日か？

◎痛みのピークは2〜3日目

矯正装置の装着後、多くの患者さまが「歯が浮くような痛み」や「噛むと響くような違和感」を訴えるのは、初日から3日目の間です。特に、痛みのピークは装着後48～72時間後に訪れることが多く、この時期は日常の食事や歯磨きが困難になる場合もあります。

この痛みの原因は、矯正力により歯がわずかに動く過程で、歯根膜（歯と歯槽骨の間にある結合組織）が圧迫されることにあります。歯根膜には血管や神経が豊富に存在しており、そこに機械的刺激が加わると、プロスタグランジンE2（PGE2）やインターロイキン-1β（IL-1β）といった炎症性メディエーターが産生され、知覚過敏や圧痛のような症状が現れます。これは、骨代謝の促進と歯の移動に不可欠な生理反応であり、治療の一環として一時的な不快感が生じることは避けられません。

◎痛みの種類によって続く期間が異なる

矯正中に感じる痛みにはいくつかの種類があり、その性質や持続期間も異なります。ここでは代表的な3つのタイプに分けて解説します。

・歯の移動に伴う痛み（歯根膜性疼痛）

矯正力により歯が動く際、歯根膜が一時的に炎症反応を起こすことで痛みが生じます。この痛みは、装置装着後すぐに始まり、通常3〜5日で自然に軽減していきます。多くの場合、4日目以降にはほとんどの患者さまが食事や会話に支障を感じなくなります。なお、動揺度（歯のぐらつきの程度）が大きい部位では痛みがやや長引く傾向があります。

・粘膜由来の痛み（外傷性口内炎）

ブラケットやワイヤーの端が頬粘膜や唇、舌に接触することで、機械的刺激によるびらんや潰瘍ができることがあります。これにより、鋭い接触痛や食事・会話中の不快感が生じます。こうした粘膜の痛みは、通常1週間前後で自然治癒しますが、矯正用ワックスを使用したり、抗炎症効果のある口腔用軟膏を併用したりすることで治癒が早まることがあります。

・咀嚼時の痛み（機能的疼痛）

矯正初期や調整後、噛む動作によって歯に力が加わると、圧痛や軽度の疼痛が再発することがあります。とくに繊維質や硬い食品を咀嚼した際に起こりやすく、2〜4日程度で改善していくのが一般的です。このような痛みは、歯の動きによる負荷の再分布に伴う一時的な反応と考えられています。

◎痛みは繰り返し現れる？

矯正治療では、一定の治療間隔（通常4〜6週）ごとに装置の調整や新たな力の付与が行われます。これにより、治療全体を通じて痛みが繰り返し現れることになります。特に調整直後の数日は、前述の歯根膜性疼痛や咀嚼時の不快感が再発することが珍しくありません。

ただし、この痛みは必ずしも毎回同じ程度とは限りません。治療が進むにつれて歯の移動量が減少し、歯根膜や歯槽骨が矯正力に順応するため、2回目以降の調整時には痛みが軽減されることが多いのが実際です。これは「組織学的順応」と呼ばれる現象で、矯正力による炎症反応が過度にならないよう、身体が徐々に適応していく結果とされています。

▼矯正治療の痛みへの対処法

1. 痛み止めの使用

矯正治療に伴う痛みが強い場合には、市販の鎮痛剤（例：アセトアミノフェンやイブプロフェン）を服用していただいて構いません。ただし、長期的な使用は避け、必要最低限にとどめてください。特にロキソプロフェンやイブプロフェンなどのNSAIDsは、骨代謝に影響を及ぼす可能性もあるため、主治医に相談しながら使用しましょう。

2. 食事の工夫

痛みのある時期には、やわらかくて噛まなくてもよい食べ物を選ぶことが大切です。お粥、スープ、煮込みうどん、豆腐、プリンなどがよい例です。硬いおせんべいやフランスパン、生野菜などは避けたほうが無難です。

3. 冷やすことで痛みを緩和

痛みのある部分に対して軽く冷たい飲み物を口に含む、または冷たいタオルで頬を冷やすことで、局所の炎症を抑え、痛みを一時的に軽減できる場合があります。ただし、過度な冷却や長時間のアイシングは避けてください。

4. 矯正用ワックスの活用

装置が唇や頬に当たって口内炎ができてしまう場合には、矯正用ワックスを使用して装置の角を覆うと摩擦が軽減されます。ワックスは歯科医院やドラッグストアなどで市販されています。

5. 就寝前のケア

夜間に痛みが気になる場合は、寝る前に痛み止めを服用したり、温かいハーブティーなどを飲んでリラックスしたりすると、入眠がスムーズになります。

▼まとめ

矯正治療に伴う痛みは、「強い痛み」ではなく「鈍く重たい圧痛」であることが多く、特に初期や装置調整後の2〜3日がピークです。痛みの程度や持続期間には個人差がありますが、基本的には数日で落ち着きます。矯正が「痛い」と不安になる方も多いですが、痛みへの正しい理解と対処法を知っておくことで、ストレスを軽減しながら治療を続けることが可能です。当院では、患者さま一人ひとりの状況に合わせて、丁寧な説明と痛みに配慮した矯正治療を行っております。これから矯正を始めようか迷っている方も、お気軽にご相談ください。

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こんにちは、浦和もちまる歯科・矯正歯科クリニックです✿

矯正治療を検討している方の多くが「矯正って痛いのかな？」と不安を抱かれるのではないでしょうか。実際に、矯正に伴う痛みは個人差があり、治療の段階や装置の種類によっても異なります。ただし、多くの方が想像するほどの強い痛みではなく、日常生活に大きな支障が出ることはまれです。本記事では、「矯正にはどんな痛みを伴うのか」「痛みが出やすい方の特徴」「痛みを和らげる方法」について詳しく解説します。矯正治療をより安心して始められるよう、ぜひご一読ください。

▼矯正にはどんな痛みを伴う？

これから初めて矯正治療を受ける方でどんな痛みが生じるのか不安である場合は、以下の3つのポイントを知っておくと良いでしょう。基本的に矯正治療では以下の3つの痛みが生じます。

1.歯が動くときの鈍い痛み（圧痛・炎症性の痛み）

矯正治療においてもっとも多くの患者さまが経験するのが、「歯が動くことによって生じる鈍い痛み」です。この痛みの主な原因は、矯正装置により歯に力が加わることで、歯根膜（しこんまく）や歯槽骨（しそうこつ）に微細な炎症が生じるためです。

歯根膜とは、歯の根元を取り巻いている薄い膜状の組織で、噛む力を感知するセンサーのような役割を果たしています。矯正治療では、この歯根膜を通して歯に力が伝わり、骨が徐々に吸収・再生される「骨リモデリング」という生理的な現象が起こります。このリモデリングの初期段階で、炎症に関連する痛みや違和感が生じやすくなるのです。

患者さまが感じる痛みは、「じんわりとした鈍い痛み」「締めつけられるような違和感」と表現されることが多く、たとえるならば「きつい靴を長時間履いたあとの足の重だるさ」や「筋肉痛が始まりかけたときの鈍痛」に近い感覚です。

装置の調整日から2〜3日後に痛みのピークを迎えることが多く、その後、徐々に和らいでいきます。多くのケースでは1週間以内に軽快し、日常生活に大きな支障は残りません。

2.食事中の歯の圧痛

矯正治療中、歯が動いている時期には「食事中の歯の圧痛」が生じることもあります。特に硬い食べ物を噛んだ際に、「歯が浮いたような感じ」や「噛むときの鋭い痛み」を訴える患者さまもいらっしゃいます。

この現象は、歯が移動する過程で一時的に「歯の支持組織」が不安定になるために起こります。矯正力により歯根膜が押され、歯槽骨が吸収・再生を繰り返す「代謝の活性期」には、歯の動揺が一時的に強くなり、その結果として噛みしめた際に違和感や圧痛が出やすくなるのです。

食事中の痛みは、「新しい靴を履いた直後の足の圧迫感」にも似た感覚で、特に最初の装置装着後や調整後に強く感じる傾向があります。とはいえ、これは治療が順調に進んでいるサインとも言え、食事の内容を工夫することで対応可能です。スープやおかゆ、柔らかい煮込み料理など、歯に負担の少ない食事を取り入れるとよいでしょう。

3.装置が粘膜に当たる刺激痛（物理的な摩擦刺激）

ワイヤー矯正においては、ブラケット（金属やセラミックの固定具）やワイヤーが唇、頬の内側、舌などの粘膜に当たり、「擦過（さっか）による痛み」や「口内炎」を引き起こすことがあります。これは、装置が口腔内の柔らかい組織に直接接触し、繰り返し摩擦が生じることで炎症が発生するためです。

マウスピース型矯正（インビザラインなど）の場合でも、アライナーの縁が粘膜に当たって「ちくちくと刺さるような違和感」や「口内のヒリヒリ感」を覚えることがあります。特に装着初期には、口腔内の粘膜が慣れていないため、痛みを感じやすくなります。

このような粘膜刺激に対しては、ワックス（矯正用の保護剤）を装置に塗布することで痛みを軽減することができます。また、口内炎ができた場合には、専用の口腔用軟膏や殺菌性のうがい薬を併用することで症状の緩和が期待できます。これらの対策により、多くの患者さまが1〜2週間以内に口腔内の違和感に慣れていきます。

▼矯正の痛みが生じやすい方

◎歯の移動量が多い方

歯列矯正において、歯の移動距離が大きいほど、歯根膜や歯槽骨にかかる矯正力が強くなりやすく、それに伴い痛みを感じるリスクも高まります。特に、重度の叢生（歯が重なって生えている状態）や前歯が大きく前方へ突出している出っ歯、反対咬合（受け口）など、顕著な不正咬合のあるケースでは、初期に歯を大きく移動させる必要があるため、矯正開始直後の痛みが強く出やすい傾向にあります。

歯の移動に伴う痛みは、歯根膜に加わる持続的な圧力によって、血流が一時的に制限されたり、炎症性サイトカイン（プロスタグランジンやインターロイキンなど）が局所的に産生されたりすることで生じると考えられています。これにより、圧迫感や鈍い痛み、噛み合わせた際の違和感などが現れやすくなります。

また、歯列全体を大きく動かすフルマウスの矯正治療では、歯が動く部位が多いため、痛みの範囲も広くなる可能性があります。

◎お子さまより成人の方

一般に、年齢が若いほど矯正治療に伴う痛みは少ない傾向にあります。これは、成長期の骨は柔軟性があり、骨の代謝（骨吸収と骨形成）も活発なため、歯の移動がスムーズに行われやすいからです。とくに混合歯列期（乳歯と永久歯が混在する時期）における小児矯正では、比較的少ない矯正力で十分な歯の移動が可能であり、痛みも軽度に留まることが多いです。

一方で、成人になると歯槽骨の可塑性が低下し、骨密度が高くなるため、同じ矯正力でも歯の移動に時間がかかり、それに伴って痛みを感じやすくなります。また、成人では歯周病の既往や、被せ物・ブリッジなどの補綴物が装着されていることも多く、歯周組織の状態によって痛みの出方や治療計画が大きく左右される点にも注意が必要です。

さらに、成人矯正では矯正装置による粘膜刺激に対する耐性も低いことがあり、口内炎などの不快症状を併発することもあります。

◎痛みに敏感な体質の方

痛みの感じ方には個人差があり、同一の治療内容であっても、ある方にとっては「違和感程度」で済む症状が、別の方には「我慢できないほどの痛み」となることもあります。これは、個人の痛覚閾値（痛みを感じ始める刺激の強さ）や、神経系の感受性、ストレス耐性、自律神経のバランスなどが複雑に関係しています。

特に、慢性的な頭痛、肩こり、顎関節症、不眠症などを抱えている方は、交感神経が優位になりやすく、感覚が過敏になる傾向があります。このような方は、矯正中のわずかな力の変化にも過剰に反応してしまい、痛みを強く意識しやすくなります。

また、心理的な不安や緊張も痛みの知覚を増幅させる要因になります。事前に矯正の仕組みや痛みのメカニズムを理解し、適切な対処法を知っておくことで、不安を軽減し、痛みの感じ方も和らげられる可能性があります。

▼矯正の痛みを抑える方法

◎食事を工夫する

矯正の痛みが強い時期は、硬い食材や噛み応えのある料理を避け、やわらかいもの中心のメニューに切り替えると痛みを軽減できます。

例えば、おかゆやスープ、煮込み料理、卵料理、ヨーグルトなどは歯に優しく、痛みがあるときでも食べやすい食品です。逆に、ナッツ類やフランスパン、肉の塊などは避けたほうが無難です。

◎鎮痛剤の使用

強い痛みがある場合は、市販の鎮痛剤（例：ロキソニンやアセトアミノフェン）を使用することも可能です。ただし、自己判断での常用は避け、必要があればかかりつけの歯科医にご相談ください。

特に持病や妊娠中の患者さまは、薬の選択に注意が必要です。

◎保冷剤や口腔用ジェルでケア

歯や歯茎の痛みに対しては、頬の外側から保冷剤で軽く冷やすことで炎症が和らぎ、痛みがやわらぐ場合があります。また、装置による口内炎などには、口腔内専用の保護ジェルや軟膏を使うことで痛みが軽減されます。

◎装置の不具合は早めに相談

ワイヤーの先端が飛び出して口内を傷つけていたり、マウスピースのエッジが鋭利になっていたりする場合は、無理に我慢せず、早めに歯科医院で調整を受けてください。

▼まとめ

矯正治療には確かに痛みを伴うことがありますが、その多くは「歯が正しい位置に動いている証拠」であり、一時的なものです。歯が動くときの鈍い痛みや食事中の圧痛、粘膜の擦れなど、痛みの種類や原因を理解しておけば、過度な不安を感じることなく治療に臨めるはずです。

また、痛みを感じやすい方の特徴や、痛みを和らげる具体的な方法を知ることで、より快適に矯正を進めることが可能です。浦和もちまる歯科・矯正歯科クリニックでは、患者さま一人ひとりに合わせたサポートを大切にしています。ご不安な点があれば、どうぞお気軽にご相談ください🌸

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