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こんにちは、浦和もちまる歯科・矯正歯科クリニックです✿

プレオルソとは？子どもの歯並びを改善するマウスピース矯正を徹底解説

お子さまの歯並びや噛み合わせが気になっている保護者の方に近年注目されているのが「プレオルソ」です。

「歯を抜かずに治せるの？」
「何歳から始めればいいの？」
「普通の矯正との違いは？」

このような疑問を持つ方も多いでしょう。

今回は、歯や顎の位置が発育途上にあるお子様を対象としたマウスピース型矯正装置についてお話していきます！

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プレオルソとは

プレオルソについて

プレオルソは、子どもの成長を利用して歯並びや噛み合わせを改善するためのマウスピース型矯正装置です。

正式には「機能的マウスピース矯正装置」と呼ばれています。

一般的なワイヤー矯正が歯を直接動かすのに対し、プレオルソは

• 舌の位置
• 口呼吸
• 飲み込み方
• 口周りの筋肉

などを改善しながら、歯並びが悪くなる原因そのものにアプローチします。

歯並びが悪くなる原因

実は歯並びは遺伝だけとは限らない⁉

以下のような習慣も大きく影響します。

・口呼吸

常に口が開いていると上あごの成長が不足します。

・舌の位置が低い

舌は本来上あごについている状態が正常です。

舌が下がると歯並びが乱れやすくなります。

・指しゃぶり

長期間続くと出っ歯の原因になります。

・頬杖

顎の成長バランスを崩します。

・飲み込み方の癖

舌で前歯を押す癖があると歯並びが悪化します。

プレオルソはこうした原因の改善を目指します。

プレオルソで改善できる歯並び

出っ歯（上顎前突）

前歯が前方へ突出している状態です。

プレオルソが最も得意とする症例の一つです。

受け口（反対咬合）

下の歯が前に出ている状態です。

成長期の早い段階であれば改善が期待できます。

叢生（そうせい）

歯がガタガタに並んでいる状態です。

軽度〜中等度なら改善することがあります。

開咬

前歯が噛み合わない状態です。

口呼吸や舌癖の改善により治療できる場合があります。

過蓋咬合

噛み合わせが深すぎる状態です。

プレオルソで改善できるケースがあります。

まとめ

「歯並びは遺伝だから仕方ない」と思われることがありますが、実際にはお口の癖や生活習慣が大きく関係しています。

お子さまの口がいつも開いている、口呼吸をしている、舌を前に出す癖があるなどのサインは、歯並びが悪くなる原因かもしれません。

プレオルソは成長期だからこそできる治療です。お子さまの健やかな成長と将来のきれいな歯並びのために、チェックおすすめします。浦和もちまる歯科クリニックにてお待ちしております♥

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こんにちは、浦和もちまる歯科・矯正歯科クリニックです✿

今回はマイナンバーカードについてになります。以前から当院でも導入されていましたが、１２月から「マイナンバーカードと保険証の一体化」が行われる為、お知らせとなります。なぜ、マイナンバーカードで提示をしなくてはいけないかもお伝え致します。

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1. オンライン資格確認システムの導入目的

• マイナンバーカードを健康保険証として利用できる仕組み「オンライン資格確認システム」は、医療機関が患者の保険資格をリアルタイムで確認し、診療情報（薬歴や特定健診情報など）を取得・活用することを目的としています。これは受付業務の効率化や診療の質向上につながります。

マイナンバーカードの12月導入と資格確認書について

1. はじめに

日本政府は近年、行政のデジタル化を強力に推進しており、その柱の一つとして「マイナンバーカード」の利活用が挙げられます。

マイナンバーカードは、個人番号（マイナンバー）を利用して、さまざまな行政手続を効率的に行うためのICカードであり、2024年12月からは健康保険証としての利用が原則化されることになり、従来の健康保険証は原則として廃止される。

この制度変更に伴い、「資格確認書」という新たな書類も導入されることとなりました。今回マイナンバーカードの12月導入の背景や目的などについて書かせていただきます。

2. マイナンバーカードの12月導入とは何か

2.1 導入の概要

2024年12月2日をもって、現行の健康保険証は原則廃止され、今後はマイナンバーカード（いわゆる「マイナ保険証」）による資格確認が基本となる。これは、マイナンバーカードに健康保険証の機能を紐づけることで、医療機関の窓口でカードをかざすだけで保険資格を確認できるというものになります。

2.2 なぜ12月導入なのか

政府がこの制度を2025年12月から導入する背景には、以下のような目的があります。

(1) 行政のデジタル化の加速

近年、日本は少子高齢化や人手不足の影響を受け、行政手続の効率化が急務となっている。その中で、マイナンバーカードの利活用は、住民票の取得、引っ越し手続、医療情報の共有など、幅広い分野で業務を効率化する鍵とされている。健康保険証との一体化も、その一環である。

(2) 医療DXの推進

政府は医療分野におけるデジタルトランスフォーメーション（医療DX）を推進しており、マイナンバーカードの活用は医療情報の正確な共有や、診療の質の向上に寄与するとされている。たとえば、患者の過去の処方歴や健康診断結果などを医師が確認しやすくなることで、重複投薬の防止や適切な診療が可能となる。

(3) 不正利用の防止

現行の健康保険証では、本人確認が不十分な場合が多く、他人の保険証を使った医療費の不正請求などの問題があった。マイナンバーカードには顔写真とICチップがついており、本人確認の精度が大幅に向上する。

(4) 政策的な目標達成

政府は2024年度末までに、マイナンバーカードの保有率をほぼ全国民に近づけることを目標にしており、健康保険証との一体化を制度的な後押しとして活用している。12月導入は、これらの政策スケジュールに沿ったものである。

3. 資格確認書とは何か

3.1 資格確認書の定義

資格確認書とは、マイナンバーカードを持っていない人、またはやむを得ずマイナ保険証が利用できない人のために発行される「健康保険の資格を証明するための紙の書類」である。これは、2024年12月以降も医療機関等で保険診療を受けることができるようにするための代替措置である。

3.2 発行の対象者

資格確認書の発行対象者は以下の通りとなります。

• マイナンバーカードを申請していない人

• マイナンバーカードを紛失・盗難に遭った人

• マイナンバーカードの利用に支障のある高齢者や障がい者

• カードの読み取りや操作が困難な人

このように、すべての人が一律にマイナンバーカードを利用できるわけではないため、資格確認書は必要不可欠な制度である。

3.3 利用方法

資格確認書は、各健康保険の保険者（たとえば全国健康保険協会、市町村国保、共済組合など）に申請することで発行される。発行後は、医療機関の窓口で提示することで、マイナ保険証と同様に保険診療を受けることができる。

なお、資格確認書には有効期限が設けられており、定期的な更新が必要である。また、紙の書類であるため、紛失時の再発行などにも注意が必要である。

4. 今後の課題と懸念点

制度導入にあたっては、いくつかの懸念点や課題も指摘されています。

4.1 高齢者やデジタル弱者への対応

マイナンバーカードの取得や利用には、ある程度のデジタルリテラシーが求められ、そのため、高齢者や視覚障がい者などに優しい制度とは言えないためサポート体制の強化が求められている。

4.2 システムトラブルや情報漏洩のリスク

マイナンバーカードを医療情報と連携させることで利便性は高まるが、一方で、システム障害や個人情報の漏洩リスクも懸念されている。2023年には、他人の情報が紐づけられていたトラブルなども報道され、制度の信頼性に対する不安が生まれている。

4.3 資格確認書の周知と対応体制

資格確認書の存在が一般に十分知られておらず、必要な人が申請を忘れたまま医療機関に行き、保険診療を受けられないという事態もあるかもしれないので、各保険者がしっかりと情報提供を行い、必要な人に適切に届ける体制の整備が求められる。

5. おわりに

マイナンバーカードの制度が円滑に運用されるためには、国や地方自治体、保険者、医療機関など、関係機関が連携しながらきめ細やかな対応を進める必要となります。今後、より多くの人が安心して医療サービスを受けられる環境が整うことが期待されます。もちまる歯科では入るとすぐに受付にてマイナンバーカードを読み取る機械がありますので、操作方法で何か分からない事がありましたらお声かけくださいね☆

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こんにちは、浦和もちまる歯科・矯正歯科クリニックです✿

インビザライン矯正とはマウスピースを作製して歯並びを綺麗に整えていく矯正になります。マウスピースにおいて iTero（アイテロ）スキャナー とは非常に重要な役割を果たす口腔内スキャナーです。従来の型取りとは異なり、型どりの嘔吐反射になりにくくする事も出来ます。光学スキャナーでデジタルで精密な歯型を短時間で取得できます。

以下に、iTeroスキャナーの使い方をステップごとに詳しく説明していきましょう🌸

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▼iTeroスキャナーの使い方（基本操作）

 準備

• 機器の起動：iTeroスキャナー本体を起動します（タッチパネル式）

• スキャンチップの装着：新しいスキャンチップ（先端）を装着し感染対策として使い捨てかオートクレーブ滅菌済のものを使用する。

• 患者情報の入力：氏名、IDなどを入力。過去のデータもここで確認可能。

スキャンの設定

• 「新規スキャン」→「インビザライン用スキャン」などの選択肢がある。

• スキャン形式（上下顎/片顎/咬み合わせ）　をスキャンしていく。

 スキャンの実施（5つのゾーン）

患者様は従来通り、椅子に横になっていただき以下の順でスキャンを行います。

　▽スキャン順序（推奨）

1. 　下顎スキャン
2. 　上顎スキャン
3. 　咬合（バイトスキャン）：上下の咬み合わせを正確に記録する。

　▽ ポイント：

• スキャナー先端は唾液や曇りを避けるため、常に乾燥・視野確保。

• 頻繁にスキャンを止めず、滑らかに動かすのがコツ。

• ピンポイントで補正可能。

スキャンの確認と補正

• スキャン後、自動的に3Dモデルが生成される。

• モデルのズレや重なりがある場合は調整。

シミュレーション（オプション）

• • 現在の歯列をモニター化し視覚でも確認できる。

  • インビザライン治療後の予測歯列を画面上で比較可能。

• 視覚的にシュミレーションがある事で患者への説明を的確に、かつモチベーション向上に非常に有効となる。

▼従来の型どり説明

型どりは歯科治療でとても大事な工程となります。

歯や歯ぐきの形・位置・噛み合わせを記録する繊細な作業です。これにより、技工所で患者さんにぴったり合う器具や補綴物作る為、詰め物・被せ物・矯正・入れ歯・ホワイトニングマウスピースなど、さまざまな治療のために行われます。

▼型どりの方法は主に2種類

▼型どりのときによくある疑問

Q1. 気持ち悪くならない？

→ 従来の型どりでは嘔吐反射が出る人もいます。型どりの際もコツを活かしてもらえると思うので一声お掛けください。

Q2. 時間はどのくらいかかる？

→ 従来法は5〜10分程度、スキャンは早ければ数分で終了。

Q3. 型どりに失敗することもある？

→ はい、唾液や口腔内の動きによってズレると取り直しになることもあります。

Q4. スキャナーはどこの歯科でも使ってる？

→ まだすべての歯科医院では導入されていません。導入しているか事前に確認がおすすめです。

▼型どりが必要な治療例

• 詰め物・クラウン（被せ物）

• ブリッジや入れ歯

• マウスピース矯正

• ナイトガード（歯ぎしり防止）

• ホワイトニング用トレー

「型どりが苦手」「嘔吐反射が心配」などの相談は、歯医者さんにご相談しながらやってみてください。

型どりが必要な方はコツを抑えて印象してくれます☆

▼まとめ

インビザラインでの矯正シミュレーションの作成により、矯正後の歯列が分かりやすくなっていると思います。従来とは違い歯並びが整っている状態を確認できるので想像がつきやすいですよね。

浦和もちまる歯科・矯正歯科クリニックでは無料矯正相談もありますのでお気軽にご相談ください。

最後までお読みいただき、ありがとうございました🌹

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